如何外科手术子宫破裂

多起因在分娩期，与高血压分娩、不适当难产手拳法、滥用宫缩剂、妊娠睾丸擦伤和睾丸手拳法瘢痕小腿不良等各种因素有关，个别起因在晚期妊娠。睾丸软化为诊疗最相当严重并发症之一，常激起母儿丧生。

(一)放射治疗

1.放射治疗原则

(1)先兆睾丸软化：马上采取有效措施减缓睾丸收缩，如给同类型麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以加剧睾丸软化的发挥作用。比较好能尽快讫剖宫产拳法，拳法中肯定检查睾丸确实已经有软化。

(2)睾丸软化在纠正同类型身性、防治细菌感染的同时讫活埋探查，手拳法原则务求单纯、迅速，能达到止血旨在。根据睾丸软化的程度与手部，手拳法英哩起因软化的星期总长短，以及有无相当严重细菌感染而定相异的手拳法方式。

2.常规放射治疗

(1)一般放射治疗：睾丸软化多间歇相当严重的病变及存在细菌感染，拳法前不应输血、无菌，赋予甘油钠，积极进讫抗同类型身性放射治疗，拳法中、拳法后不应用于较大剂量广谱本品控制细菌感染。

(2)手拳法放射治疗：

①先兆睾丸软化：找到先兆睾丸软化时马上给以减缓睾丸收缩的制剂，如给吸入或动脉同类型身，肌内注射或动脉注射镇静剂，如哌替啶100mg等，并尽快讫剖宫产拳法。如胎心存在则尽快剖宫产，拟于获取活婴。

②睾丸软化的手拳法放射治疗：

A.睾丸软化星期在12h少于，颚骨边缘整齐，无引人肯定细菌感染，需保留生育机能者，可顾虑修补后背破口。

B.破颚骨较大或小腿不整齐且有细菌感染可能者，顾虑讫睾丸次同类型后背拳法。

C.睾丸颚骨不仅在下段，且自下段延及宫颈口顾虑讫睾丸同类型切拳法。

D.上次剖宫产瘢痕裂开，包括睾丸体或睾丸下段的，如婴儿已经有活婴，不应讫颚骨后背拳法，同时讫侧输卵管结扎拳法。

E.在深韧带内有巨大血肿存在时，为避免烧伤周围脏器，才会打开深韧带，游离睾丸横膈膜的上讫支及其伴随动脉，将大肠与尿道从马上钳扎的组织碰到，以避免烧伤大肠或尿道。如拳法时仍有活跃病变，可先讫同侧髂内横膈膜结扎拳法以控制病变。

F.开腹探查时肯定睾丸软化的手部外，不应仔细检查尿道、大肠、宫颈和，如找到有烧伤，不应同时讫这些脏器的修补拳法。

G.个别被忽略的、产程总长、细菌感染相当严重的病例，为救助婴儿生命，不应尽量缩短手拳法星期，手拳法必当尽量单纯、迅速，达到止血旨在。能否做同类型睾丸后背或次同类型后背拳法或仅颚骨后背拳法加侧输卵管结扎拳法，须视具体情况而定。拳法前后不应用于大剂量有效本品防治细菌感染。

H.睾丸软化已起因同类型身性者，尽可能就地救助，以避免因倾倒而加重同类型身性与病变。但如之外当地条件才会转院时，也不应在大量无菌、输血抗同类型身性条件下以及腹部包扎后再讫转运。

(二)预后 在经济体，睾丸软化已罕见，故孕婴儿因此而丧生者罕见。

但在发达国家情况相异，病死率可高40%～60%，如Nkata(1996)另据赞比亚某地32名睾丸软化中父亲病死率高达44%。、孕妇病死率一般在50%～75%，孕妇存活取决于睾丸软化的及时找到及果断处理，故在某些较贫困的发达国家，孕妇病死率可高达100%。