紧急避孕药剂给药剂和服务指南

篇评论

紧急上述情况节育世界性协作组的侦查是改建紧急上述情况低静脉注射具备的给予都能（常常是在发展中都发达国家）。紧急上述情况节育世界性协作组于1996年组建，组建之初由7个世界性政府部门都由[概念基金时会（the Concept Foundation ），世界性严打Union（International Planned Parenthood Federation，IPPF），太平洋青年人照护所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），世界性领路人（Pathfinder International ），人以外收入理有事时会（the Population Council），世界卫生组织人类所生殖发展和研究课题职业培训尤其发展局（WHOJs Special Programme of Research， Development and Research Training in Human Reproduction ）。外本协作组凝聚了几十个专业组织和数百名研究课题者，为实现上述目标而奋斗。

本协作组于2000年首次发布紧急上述情况节育施用简介。首版简介由Pathfinder、PATH和IPPF共同编著。该简介于2004年和2012年分别修订再进一步版。虽然我们在拓展紧急上述情况低静脉注射给予都能上都透过了15年以上的奋斗，但仍有许多青年人未取得紧急上述情况节育。

本协作组所制定的吗啡紧急上述情况低静脉注射给药和咨询服务简介旨在协助严打组织和专业人士拒绝接受咨询服务取向必需安全和的紧急上述情况节育咨询服务。本文所参阅的为最新医学确凿，且经生殖有益各个领域的世界性研究课题者审查认可。读者可在当地全国性上都简介和文件的基础上酌情定案本简介的概略。

本简介已经涉及另有铜宫里节育器作为紧急上述情况节育措施的概略。安放另有铜宫里节育器是最为必需的紧急上述情况节育措施，对最合适的取向可不予透过。可访问紧急上述情况节育世界性协作组的官方主页（ emergencycontraception. org）以及耶鲁大学和生殖有益研究课题者学术委员时会经营管理的紧急上述情况节育主页（ not；还有ate. com），以给予进一步的反馈。

1. 吗啡紧急上述情况低静脉注射给药和咨询服务应对方案概略

施用指征：紧急上述情况低静脉注射用作无必要措施或依赖于慎重必要措施措施的后，目地在于可避祸免不太可能起因的孕妇。

紧急上述情况低静脉注射的给药应对方案：药品书本和包装首页中都用作紧急上述情况节育的药剂静脉注射有3种。

1.5 mg/片x 1片；或0.75 mg/片×2片，间隔等待时间12每隔服食（也可两片同时一起服食）。

乌利斯他（UPA）30 mg/片×1片。

米非司苯10~ 25 mg/片x1片（相对来说不易给予）。

某些正因如此低静脉注射经配制后也可用作紧急上述情况节育（“ Yuzpe 应对方案”），一般也是在后5 d内理应卧床。

紧急上述情况低静脉注射起效系统：其主要系统是依赖性正常排卵期。有其他系统的假设提出，但以外依赖于有效的实验者原始数据背书。外无确凿背书“紧急上述情况低静脉注射依赖性**着床”这一理论。对于已经普遍存在的孕妇，紧急上述情况低静脉注射并就时会引发患病。

紧急上述情况低静脉注射的必需性：应对方案仅仅可下降一半的孕妇后果，在1次无必要措施后最多可下降80%~ 90%的孕妇后果。UPA和米非司苯应对方案比应对方案更是必需。用正因如此短效吗啡低静脉注射配制的紧急上述情况低静脉注射（“ Yuzpe 应对方案”）必需性相对来说很低。

有效性：外普遍认为紧急上述情况低静脉注射就时会引发所谓的致使出血。痉挛不太可能以外妊娠彻底改变、痉挛、恶心、水肿、胀痛、眩晕和疲乏。孕妇期无意之中都服食紧急上述情况低静脉注射就时会引发主因。

注记和禁忌证：服食紧急上述情况低静脉注射没有医学禁忌证。若已具体孕妇则不能再进一步服食，因为紧急上述情况低静脉注射对孕妇在先。

诊疗SNP：服食紧急上述情况低静脉注射之后无以外需任何医学检查或实验者室检测。

反复施用：紧急上述情况低静脉注射可按以外需服食。若24 h内多次起因无必要措施，无以外需反复施用。反复服食紧急上述情况低静脉注射比起安全和，但是，不中选紧急上述情况低静脉注射作为经常用到的正因如此节育法则，因为与现有的节育法则相对来说紧急上述情况低静脉注射不是最必需的。

药剂耦合：同时服食其他药剂不太可能下降紧急上述情况低静脉注射的必需性。但即便同时卧床，各种紧急上述情况低静脉注射的施用应对方案仍然定值。

卧床后随访：服食紧急上述情况低静脉注射之之后无以外需安排随访。但若卧床后有近3周妊娠仍已经来，则以外则有可不该孕妇。

服食紧急上述情况低静脉注射后开始或趋于稳定正因如此节育法则：紧急上述情况低静脉注射对于未来起因的不具备有节育依赖性。用到紧急上述情况低静脉注射之之后拟定正因如此节育措施至关重要，可将孕妇后果降到最低。甲状腺激素类低静脉注射具备（吗啡低静脉注射、节育皮贴、环、节育针、皮下埋植节育剂、另有的宫里节育器等）可在服食紧急上述情况低静脉注射后便用到，也可在下次妊娠趋于稳定后用到。

若等待下次妊娠趋于稳定后再进一步用正因如此节育措施，则建言等待期间用到屏障节育，比如避祸。另有铜宫里节育器用意紧急上述情况节育比起必需，因此若在无必要措施后5 d内开始用到此类宫里节育器，则不能再进一步用到其他紧急上述情况低静脉注射。在仅仅有过一次正常妊娠之后切勿用到安全和期节育。

2. 参阅参阅资料不太可能

紧急上述情况节育世界性协作组主页： emergencycontraception.org。

3. 紧急上述情况低静脉注射用到概述

尽管外已有高效的节育法则，但仍有许多非原先或非意愿孕妇起因。这些非原先或非意愿孕妇可减低孕妇患病叛将和死亡叛将，常常是在依赖于安全和患病或高质量产科照护咨询服务的人口众多。用到紧急上述情况低静脉注射可可避祸免许多非意愿孕妇的起因。

4. 紧急上述情况低静脉注射施用指征

紧急上述情况低静脉注射为吗啡，可用作可避祸免无必要措施后不太可能起因的孕妇。紧急上述情况低静脉注射有时也称之为“晨后药”或“房有事后吗啡低静脉注射”。

紧急上述情况低静脉注射符合作：

已经规避祸节育措施；

已经某种素质用到节育措施；

某种素质用到了节育措施，但当时就辨认出节育失败。

在下列上述情况中都，用到正因如此节育法则的青年人不太可能以外能够用到紧急上述情况低静脉注射，见表1。

由于很多上述前提起因孕妇的后果难以估计值，而非原先或非意愿孕妇又不太可能产生恶果，若青年人本人不主动孕妇，则以外需在任何依赖于必需节育措施的后以外顾虑用到紧急上述情况低静脉注射。

若起因了非意愿（如），且青年人已经得到必需节育措施必要措施，则常常较难用到紧急上述情况低静脉注射。

5. 紧急上述情况低静脉注射物应对方案

本简介主要以外两种紧急上述情况低静脉注射物的应对方案。一种为孕甲状腺激素药剂的应对方案，另一种是孕甲状腺激素激素调节剂药剂的UPA。

施词汇则：1.5 mg，一般来说服食，或0.75 mg间隔等待时间12每隔反复服食一剂；

UPA施词汇则：30 mg UPA，单剂服食。

应对方案在后近4 d内比起必需，必需卧床期最远不有近后5 d内。强烈建言在此必需期内理应卧床。

两种应对方案以外有标明“用意紧急上述情况节育”包装的成品车用。的紧急上述情况低静脉注射在亚洲地区仅有发达国家和东部罐装。 UPA的紧急上述情况低静脉注射仅仅由一家厂商装配，该药于2009年首先在北美港交所，2010年在美国港交所，外在其他一些人口众多也罐装出。

另外两种紧急上述情况低静脉注射应对方案也有充足的研究课题原始数据。一种是孕甲状腺激素激素调节剂的米非司苯，另一种是雌孕甲状腺激素复方药剂。

米非司苯的词汇：米非司苯10~25 mg，单剂服食；

复方甲状腺激素药剂的词汇（Yuzpe法）：单剂包另有乙炔谷氨酸100扰毫克+0.5 mg，12 h后反复服食相同静脉注射1 次。

米非司苯紧急上述情况低静脉注射仅仅在少数发达国家和东部罐装，以外：中都国、越南和俄罗斯。复方甲状腺激素的紧急上述情况低静脉注射外市场上无成品卖给，但可以通过许多现有的正因如此短效吗啡低静脉注射透过配制。若之后3种紧急上述情况低静脉注射应对方案未取得，则可用到复方甲状腺激素药剂。一些研究课题原始数据得出结论，米非司苯和复方甲状腺激素药剂在后3 d内用到比起必需，迟至可在后近5 d内用到。

有关上述各应对方案紧急上述情况低静脉注射的车用萘和港交所发达国家

东部请注意表列主页：； 。

6. 紧急上述情况低静脉注射依赖性系统

和UPA紧急上述情况低静脉注射的主要依赖性系统是依赖性排卵期。若在排卵期之后的乳腺内源性肠道全盛期之之后施用，内源性乳腺内源性肠道峰，继而依赖性胸腺发育不良早熟和/或依赖性排卵期。UPA则在乳腺内源性肠道峰之后后用到以外内源性排卵期，并使胸腺破裂提早仅仅5 d。

现有研究课题得出结论，这些紧急上述情况低静脉注射并就时会阻止**在子宫的着床。其他的假设系统以外：依赖性乳腺功能、使宫颈表皮增厚阻止胚胎穿透，彻底改变十二指肠对胚胎或卵子的运输等。

若在**着床后服食，对已普遍存在的孕妇在先，也不减低患病概叛将。更早关于UPA的研究课题原始数据也得出结论其对已普遍存在的孕妇在先。

7. 紧急上述情况低静脉注射必需性

有12项研究课题（包另有共计13500亦然青年人结果显示）得出结论紧急上述情况节育可下降青年人一般来说后的孕妇概叛将曾达52%~ 100%。一项包另有两个诊疗研究课题的严谨分析得出结论，紧急上述情况节育仅仅可使青年人一般来说后的也就是说孕妇后果下降49%（95%C/：0.17~0.69）。

有些原始数据得出结论紧急上述情况节育的必需性随着后卧床等待时间的提早而下降。反之亦然，一项对4个大型研究课题的组合成原始数据分析辨认出后4 d内该应对方案的必需性已经见扰小减弱，但若在后第5天施用，则该法则的必需性极低，甚至在先。

有几项研究课题辨认出紧急上述情况节育无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h间隔等待时间双剂服食，在必需性和痉挛上都都是相同的。

两项诊疗研究课题辨认出UPA紧急上述情况节育在必需性上都仅仅和同样必需（后72 h内卧床）。整合上述两项研究课题的原始数据后，有分析援引，在后5 d卧床， UPA紧急上述情况节育特性更是好。UPA紧急上述情况节育在后5 d内已经见节育特性下降。

无论用到何种紧急上述情况低静脉注射，青年人若在同一妊娠周期内再进一步次起因无必要措施，其孕妇的后果以外时会扰小上升。

来自北美和亚洲地区的原始数据得出结论，与较瘦的青年人相对来说，紧急上述情况节育在糖尿病青年人中都特性不太可能下降。UPA紧急上述情况节育可不该有此现像尚不明确。从已经透过过有关在糖尿病青年人中都减低这两种紧急上述情况低静脉注射静脉注射的研究课题，也不建言这么做。

米非司苯紧急上述情况节育比相当必需，但米非司苯从已经和UPA透过过比起。除此以外有一项的系统综述援引，25~ 50 mg的米非司苯用作紧急上述情况节育比10 mg单剂相当必需。

复方甲状腺激素紧急上述情况低静脉注射（Yuzpe法）是4种紧急上述情况低静脉注射中都必需性最低的。

虽然紧急上述情况低静脉注射可必需下降无必要措施后的孕妇后果，但此类药剂给予都能的型式既有并已经下降非意愿孕妇或患病的起因叛将。其部分因素不太可能是青年人即便已经取得了药剂，也并非每次无必要措施后都用到紧急上述情况低静脉注射。

另外，有一项研究课题得出结论药剂给予都能型式既有不太可能随之而来有些青年人用紧急上述情况低静脉注射取而代之相当必需的正因如此节育法则。应对非意愿孕妇这类公共服务关键因素问题涉及多上都的都能，透过紧急上述情况低静脉注射只是其中都的一上都而已。

8. 紧急上述情况低静脉注射痉挛

紧急上述情况低静脉注射比起安全和。外为止并无和服食紧急上述情况低静脉注射直接上都的死亡或致使出血报道。请注意是一些所谓轻扰但不太可能给施用者造成不便的痉挛。

妊娠彻底改变：用到紧急上述情况低静脉注射以后，仅有青年人其下次妊娠时会在预计的7 d内到来。用到紧急上述情况节育者的下次妊娠等待时间比预计大近早1 d，用到UPA紧急上述情况节育者则比预计等待时间迟2 d。在UPA的诊疗研究课题中都，大近24%的青年人显现出来卧床后下次妊娠等待时间推迟7 d以上。

一些青年人时会在服食紧急上述情况低静脉注射后显现出来带状或点滴流血。各研究课题对此类痉挛起因叛将的报道大同小异。服食紧急上述情况低静脉注射之之后显现出来的妊娠彻底改变并不一定危险，不以外需医学慎重处理无需好转。

痉挛和痉挛：服食紧急上述情况节育的青年人中都近有20%显现出来痉挛，服食UPA的则有12%痉挛，但都很少随之而来痉挛。上述不适病因并不一定非常类似于，因此用到这些药剂应对方案之之后不能正因如此尽量避免拒绝接受止吐药。若服食紧急上述情况低静脉注射之之后2 ~3 h这样一来显现出来痉挛，也有研究课题者建言可不反复给药。

其他病因：其他不太可能起因的痉挛病因有恶心、水肿、胀痛、痉挛及疲乏。卧床后这些痉挛病因几天内就时会消失，不一定24 h就可自行缓解。

9. 对孕妇的阻碍

对于服食紧急上述情况低静脉注射后孕妇或孕妇后正要都服食的青年人，研究课题辨认出该药剂对孕妇和胎儿以外就时会产生伤害，就时会减低患病、低出生于体重儿、病先天畸形以及孕妇出血的后果。根据UPA紧急上述情况低静脉注射产品的参阅资料，外服食UPA后孕妇足年底分娩的病亦然多于，但这些病亦然中都以外已经起因任何出血。

10. 用到紧急上述情况低静脉注射注记和禁忌证

外普遍认为紧急上述情况低静脉注射可安全和符合作任何上述前提的青年人。公认的正因如此吗啡低静脉注射禁忌证上述前提理应可以用到紧急上述情况低静脉注射。尤其以外能够注意，下列上述情况不是紧急上述情况低静脉注射的禁忌证：低龄、糖尿病、个人或家族静脉血栓疟疾简史、既往或外患有丙型肝炎、既往原发性孕妇病简史、不孕、偏恶心、心血管疟疾、血液疟疾、糖尿病、高血压、本次妊娠周期内曾服食紧急上述情况低静脉注射。

对于已经具体孕妇的青年人，紧急上述情况低静脉注射因不再进一步必需而无用到指征。若已经透过孕妇确诊试验或不明确可不该孕妇，则仍可用到紧急上述情况低静脉注射，因为现有确凿得出结论紧急上述情况低静脉注射对胚胎发育不良就时会产生不良阻碍。

11. 诊疗SNP

由于紧急上述情况低静脉注射对所有青年人都是安全和的，且青年人可通过可不该透过了无必要措施或必要措施不应有的来不得不施用与否，用到紧急上述情况低静脉注射之之后无以外需由照护医护人员透过SNP，也无以外需施用之后诊疗评核（如孕妇试验、测血压、实验者室检查、盆腔检查等）。

12. 特殊上述情况时的施用

表列是和紧急上述情况低静脉注射有关的类似于特殊上述情况。

成年人人群施用：成年人给予紧急上述情况低静脉注射的都能不作不受到诊疗或经营管理上都的限制。紧急上述情况低静脉注射对所有年龄阶段的男性都是安全和的。成年人用到紧急上述情况低静脉注射起因痉挛后果并就时会减低，；也成年人都并不一定能够理解紧急上述情况低静脉注射包装和书本中都的概略并知道如何用到。

不孕施用：产子6个年底内纯哺育喂养妊娠尚已经趋于稳定的青年人不太不太可能起因排卵期，不一定不以外能够用到紧急上述情况低静脉注射。哺育喂养的青年人如果不能符合不孕闭经节育法的3个条件就有孕妇的后果。

紧急上述情况低静脉注射可以在不孕用到。UPA紧急上述情况低静脉注射产品建言哺育喂养的产子青年人在卧床之后马上喂哺婴儿一次，而后延后哺育喂给婴儿36 h（可吸出奶水并扔掉），否则勉强采用其他紧急上述情况低静脉注射应对方案。

之后用到紧急上述情况低静脉注射：有关服食紧急上述情况低静脉注射卧床后节育特性的最远持续等待时间外无原始数据可查。估计值之后马上卧床和后便卧床的节育特性是相同的。不过若青年人在之后可以必需除紧急上述情况低静脉注射外的其他节育法则，比如避祸或其他屏障节育法，可不中选其用到其他节育法则。

多次无必要措施后施用：青年人在每次无必要措施后都可不立即服食紧急上述情况低静脉注射，不建言等待连续数次无必要措施之之后再进一步卧床。青年人也不能因为有了多次无必要措施而不服食紧急上述情况低静脉注射。可不该知道，若最早的一次无必要措施距离卧床已有近4~5 d，紧急上述情况低静脉注射的特性是有限的，不论之之后有过几次无必要措施，本次无必要措施之之后勉强用到1次紧急上述情况低静脉注射。

反复施用：紧急上述情况低静脉注射切勿刻意地反复施用，也切勿作为正因如此节育法则用到。青年人用到紧急上述情况低静脉注射后，若在在短期内无受精原先，可建言其开始用到或趋于稳定用到正因如此节育措施。外暂无专门针对各种紧急上述情况低静脉注射反复用到的研究课题原始数据。

不过已有仅仅10项研究课题具体在同一妊娠周期内多次用到0.75 mg，就时会引发致使痉挛，最类似于的一般痉挛为带状流血。这些原始数据得出结论，青年人可以按以外需多次或频繁用到紧急上述情况低静脉注射，一些研究课题者建言24 h 这样一来只可卧床1个静脉注射。UPA产品建言同一妊娠周期内 UPA紧急上述情况节育不能用到有近1个静脉注射，但该建言尚依赖于教学科研原始数据依据。

外还不清楚紧急上述情况节育的特性可不该时会受施用之后或施用后服食孕甲状腺激素激素调节剂UPA的阻碍。因此，若青年人除此以外用到过紧急上述情况低静脉注射，当她再进一步次以外能够紧急上述情况节育的时候，还可不当此后必需。

若青年人除此以外用到过UPA紧急上述情况低静脉注射，当她再进一步次以外能够紧急上述情况节育的时候，则建言安放另有铜宫里节育器；若该青年人不主动/不适宜用到或未取得另有铜宫里节育器，外尚属研究课题原始数据提示换用哪一种紧急上述情况低静脉注射为好。但仅仅，反复用紧急上述情况低静脉注射总比孕妇要更是安全和。

“安全和期”施用：研究课题得出结论，只有在排卵期日之后后的5~ 7 d有才时会引发孕妇。因此实际上，只要不是在妊娠周期中都的这一段等待时间起因无必要措施，都可以不能用到紧急上述情况低静脉注射，因为这种上述前提即便不用到紧急上述情况低静脉注射，孕妇的概叛将也接近于0。

但实际上，要具体可不该起因在常因精期或安全和期不一定是不不太可能的有事。所以，青年人不作不该普遍认为无必要措施起因在所谓安全和期而不用紧急上述情况低静脉注射。

药剂耦合：外关于紧急上述情况低静脉注射和其他药剂的耦合尚属研究课题原始数据可查。不过可以估计值的是，紧急上述情况节育和其他药剂的耦合不太可能与正因如此吗啡低静脉注射类似。

据此可以普遍认为，同时用到并不一定能够下降正因如此吗啡低静脉注射特性的其他药剂（以外但不限于：利福平、灰黄霉素、某些促惊厥药、贯叶当归以及某些促限制性病物），不太可能同样时会下降紧急上述情况低静脉注射的特性。

UPA药品包装上也罗列了上述不太可能起因耦合的药剂，还有波生坦（bosentan）和其他用作疗程胃酸过多或胃溃疡的药剂（如奥美拉唑）。

正在或过去曾用到过上述药剂的青年人，若以外能够紧急上述情况节育，则建言顾虑用到另有铜宫里节育器。若该上述前提仍要用到紧急上述情况低静脉注射，有研究课题者建言服食双倍静脉注射（3 mg）；若必需UPA，产品的参阅资料不建言更是改药剂静脉注射。

UPA是孕甲状腺激素激素调节剂，因此实际上其他另有孕甲状腺激素的低静脉注射特性以外可因为和UPA同时用到而受到阻碍。不过外这上都尚属研究课题原始数据可查。

原发性孕妇：所有节育措施以外能下降总体孕妇叛将，从而下降原发性孕妇的也就是说后果。一项包另有亚洲地区先导原始数据的的系统评价辨认出，用到及米非司苯紧急上述情况节育后原发性孕妇叛将分别为施用后孕妇人群的1.0%和0.6%，这些原始数据和已经用到紧急上述情况低静脉注射的人群中都原发性孕妇叛将相似。因此该的系统评价普遍认为，和米非司苯紧急上述情况节育不减低原发性孕妇的后果。

13. 紧急上述情况低静脉注射给药咨询服务体系

由于各种紧急上述情况低静脉注射应对方案的必需等待时间窗以外很短，为尽可能青年人并不一定能够最大素质上受益，以外能够建立特殊的紧急上述情况低静脉注射咨询服务体系。

13.1 提之后教育：须要不遗余力地随之而来所有一男一女在以外能够的上述情况起因之之后就知晓紧急上述情况低静脉注射。关键因素反馈以外：

无受精原先的青年人以外需在无必要措施或必要措施不应有后顾虑用到紧急上述情况低静脉注射；

紧急上述情况低静脉注射以外需立即给予并服食；

紧急上述情况低静脉注射不是可以依然用到的正因如此节育法则，中换用到正因如此节育措施来节育。

另外，每位青年人可不该知道如何在其所居住的新社区取得紧急上述情况低静脉注射。为了在以外能够的时候尽可能青年人并不一定能够取得紧急上述情况低静脉注射，可以顾虑提之后给她们透过紧急上述情况低静脉注射。

照护咨询服务透过者以及政府部门可通过不同的方式传播表列反馈：

在所有门诊、杂货店和其他卫生照护政府部门正因如此向每位招待青年人发放紧急上述情况低静脉注射上都反馈参阅资料；

向患病青年人透过紧急上述情况低静脉注射上都反馈参阅资料；

在诊所或杂货店的主页或电话自动应有中都加人有关紧急上述情况低静脉注射的反馈；

在透过其他低静脉注射具备的同时，拒绝接受有关紧急上述情况低静脉注射的上都反馈参阅资料；

在了学校、青年中都心和其他教育政府部门的照护选修中都，加人有关紧急上述情况低静脉注射的反馈；

通过社时会大众媒体和海报原先透过紧急上述情况低静脉注射产品和咨询服务的宣传。

13.2 紧急上述情况低静脉注射物透过地点设置：

为方便给予都能，紧急上述情况低静脉注射以外需保证供可不。由于青年人可以完全自力不得不作不该以外能够卧床，且无以外需施用之后照护SNP和评核，外紧急上述情况低静脉注射在许多发达国家作为药经销商。若青年人由于以外能够药或其他因素引发给予药剂起因困难，照护咨询服务透过者和政府部门可通过下列方式尽可能青年人立即取得紧急上述情况低静脉注射：

提之后发给备药或药剂；

电话发给备药；

而无须精神科外的医护人员（如杂货店员工、医护人员和新社区照护专业人士等）向青年人透过紧急上述情况低静脉注射；

尽可能向所有饱受犯后的青年人透过奋斗，咨询的医护人员能正因如此拒绝接受这些青年人紧急上述情况低静脉注射；

在非照护政府部门投递紧急上述情况低静脉注射，比如了学校、商贸营销点（杂货店外的）和社时会咨询服务办公室等。

14. 透过紧急上述情况低静脉注射

由于紧急上述情况低静脉注射在许多上述前提作为药剂经销商，因此并不一定以外能够精神科特意把关。如果有精神科在场，表列概略可作参阅。

14.1 必需并透过紧急上述情况节育法则：

另有铜宫里节育器是最为必需的紧急上述情况节育法则，其必需期仅仅长曾达10年。因此，若青年人符合安放宫里节育器的医学指征，可建言其用到另有铜宫里节育器替代紧急上述情况低静脉注射。

青年人必需药剂时，若UPA和紧急上述情况低静脉注射以外有供可不，以外需告之UPA紧急上述情况节育相当必需，常常对于首次无必要措施后4~5 d的上述情况。若上述两个药剂中都只有一种有供可不，青年人可不该顾虑立即服食此药，不作为了另外的必需而推迟卧床。

若青年人必需紧急上述情况低静脉注射，且为0.75/片x 2片的规格，可不该建言青年人一次将两片药片同时毙命，而非书本上的间隔等待时间12每隔再进一步服第二片。两片同时服食就时会阻碍特性，也就时会减低起因痉挛的后果和素质，这么做比起四通八达，且并不一定能够必需避祸免不太可能起因的第二剂药剂漏服。

不太可能的话，可不在给药后建言青年人当场便卧床。也可以向青年人透过药，并知悉其可在新社区的哪个人口众多取得药上的紧急上述情况低静脉注射。

知悉青年人若在卧床后3周内妊娠仍已经来，以外需顾虑孕妇的不太可能，年内不太可能以外能够透过相可不的检查和慎重处理。

14.2 其他咨询服务：额外咨询服务无必要。但若取向有立即则以外需透过。这些额外咨询服务以外：

透过正因如此节育法则；

孕妇试验；

淋病的检测、预防和疗程（知悉青年人近来传染不太可能未必需检测，常常是除此以外一次无必要措施后取得的传染。必要时可建言青年人间隔等待时间一段等待时间后上报）。

不作因为取向拒绝这些额外咨询服务而不拒绝接受其紧急上述情况低静脉注射物。

14.3 随访临时工：若青年人卧床后没有起因关键因素问题或严厉批评，则无以外需在服食紧急上述情况低静脉注射之之后安排随访。但若起因表列上述情况，则可不鼓励施用青年人随访：

以外能够拟定依然节育法则或更是换节育法则；

服食紧急上述情况低静脉注射后有近3周仍无妊娠，据称孕妇；

服食紧急上述情况低静脉注射后几天内显现出来带状流血常有下腹疼痛，据称原发性孕妇；

以外能够透过淋病检测；

遭的取向以外能够上都慎重处理；

有其他有益上都的关键因素问题。

15. 用到紧急上述情况低静脉注射后开始或趋于稳定正因如此节育措施

紧急上述情况低静脉注射未为卧床以后的透过节育必要措施。因此，青年人在用到紧急上述情况低静脉注射之之后，可不在趋于稳定之之后必需其他节育措施。请注意的表格中都罗列了服食紧急上述情况低静脉注射后可以规避祸的正因如此节育措施（表2）。

服食紧急上述情况低静脉注射后不太可能失败而起因孕妇，有不太可能青年人在卧床之之后就已孕妇，也有不太可能在卧床后再进一步次起因无必要措施而孕妇。须要援引，外已经辨认出紧急上述情况低静脉注射对孕妇产生任何不良阻碍。若青年人在服食紧急上述情况低静脉注射之之后辨认出孕妇，不论其不得不此后孕妇或终止孕妇，都不能因曾经服食过紧急上述情况低静脉注射而随之而来任何尤其慎重处理。

供参阅（大略）本简介由紧急上述情况节育世界性协作组（ICEC）的研究课题者编纂者，其职业技能以外经过世界性妇产科Union（FIG0）审查中选。FIG0上都参与了本简介的定稿审查临时工。

评论摘自《中都华全科医师Magazine》2014年6年底 第13卷 第6期