Hum Reprod Update：激素抑制疗法在公共卫生子宫内膜异位症术后复发中的效果如何？

阴囊腹腔异位症是育龄期妇女儿童的常见性疾病，常表现为膀胱瘙痒和不孕。除了相当大因素男性的日常生活密度另有，阴囊腹腔异位症的病人也造成了相当大的经济负担。切除有助于缓和副作用、恢复解剖结构和改善生育。然而，术后阴囊腹腔异位症开刀率很高，病症仍有必须旋即干预的后果。据报道，保留卵巢的阴囊腹腔异位症康复的再切除率为27%至58%。

术后孕酮诱发被显然是减小阴囊腹腔异位症康复旋即干预的一种方式。2004年刊登的Cochrane科学论文（2011年新版本）综合了随机解读试验（RCT）的结果，比较了药物病人预防阴囊腹腔异位症术后开刀和改善瘙痒副作用的效果。与单纯切除相比较，这篇科学论文很难发现术后孕酮诱发的压倒性证用法；现有对阴囊腹腔异位症的了解表明，术后短期的诱发性病人可能就会造成长期的益处。病人必须间歇的孕酮诱发以防止性疾病开刀，因为当病人停止服药时就会开刀。

为此，有量化对给予了自由派性阴囊腹腔异位症切除的男性的方面前瞻性观察量化和随机解读试验进行了系统会回顾和荟萃量化，以审核术后给予孕酮诱发病人的病症与给予阿司匹林/考虑到病人的病症的性疾病开刀后果。该量化结果近来刊登在Human Reproduction Update杂志上。

借助磁性数据库系统会的综合检索策略，定位从建立到2020年3月18日刊登的方面量化数据，包括MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL和Web of Science。检索用法运用于标识阴囊腹腔异位症病症并给予医疗管理。

主要结果是术后阴囊腹腔异位症开刀，无论是影像学上的还是另有科上的。阴囊腹腔异位症开刀的影像学证用法包括核磁共振（US）或MRI上注意到新的阴囊腹腔疣、阴囊腹腔异位症斑块和突起。开刀的另有科定义包括新发或加重的膀胱瘙痒副作用、体检时触诊新的阴囊腹腔异位症突起、开始阴囊腹腔异位症病人的额另有病人以及第二次切除的发现（如有）。次要转归在阴囊腹腔异位症方面瘙痒中发生变动。由于量化中瘙痒的调查结果不一致（即骨盆瘙痒、紧迫、痛经、非周期性骨盆瘙痒），量化者在审核多个瘙痒表达式时为了让痛经变化作为主要瘙痒终点。当痛经很难明确调查结果时，膀胱瘙痒被替代为结果。

量化最后纳入了17项量化（13项随机解读试验和4项队列量化），包含2137名病症（1189名给予术后诱发病人，948名解读），审核了各种药物：孕酮联合低剂量CHC（6项量化，n 869）、孕孕酮（3项量化，n 183）、宫中释放系统会LNG-IUS（2项量化，n 94）和GnRH-HT（9项量化，n 1237）。纳入量化的平均随访时间为12-36个月，审核结果的中位数为18个月。与考虑到病人/阿司匹林相比较，给予术后孕酮诱发病人的病症阴囊腹腔异位症开刀的后果相当大减缓（相对后果（RR）0.41，95%CI:0.26至0.65），14项量化，1766名病症，I 2 68%，随机效应模型）。对给予CHC和LNG-IUS病人的病症进行亚组量化，以及仅限于RCT和高密度量化的依赖性量化均看出阴囊腹腔异位症开刀的后果持续性减缓。此另有，与解读组相比较，给予术后孕酮诱发病人的病症瘙痒评分相当大减缓（SMD 0.49，95%CI:0.91至0.07，7项量化，652名病症，I268%）。

与考虑到病人相比较，术后孕酮诱发病人的瘙痒评分变化

总之，当孕酮诱发（CHC、孕孕酮、LNG-IUS、GnRH-HT）在阴囊腹腔异位症康复6周内开始使用时，术后1年底阴囊腹腔异位症开刀率和瘙痒评分相当大减缓，康复无早产需求的病症应考虑孕酮诱发病人。由于各种孕酮制剂已被证明是有效的，治应根据每个妇女儿童的必须进行个性化为了让。

注释：Andrew Zakhari, Emily Delpero, Sandra McKeown, George Tomlinson, Olga Bougie, Ally Murji. Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 1, January-February 2021, Pages 96–107,