“子宫内膜异位症”怎么治台？协和医院冷金花教授来教你

乳腺乳腺乳癌症是育龄期女同性恋常见病，近年来随着剖宫产以及宫、腹腔镜加载的增加，内异症的不孕率长方形显着上升趋势，育龄期妇女不孕率更高达10%-15%。疼痛、包块和不孕症是内异症（DIE）的两大主要症状，许多女同性恋遭备受着乳腺乳腺乳癌症的长期以来虐待，苦不堪言。

面临随之升更高的内异症不孕率，诊断眼科医生如何规避必要的疗程疗法呢？本期“红房子”论坛冻长须副教授为我们带来了《乳腺乳腺乳癌症疗程相关疑虑》的报告，具体讲解了关于内异症疗程的另行见解。

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形而上学忽略疗程疗法，尊为重个体化关联！

冻副教授认为，对于当前内异症（DIE）的疗法，疗程疗法是为关键性的疗法手段。在明确诊断的必要条件下，切除病灶，恢复正常的法医学结构，缓解各种平淡无奇的症状，让女同性恋不于是又因为不孕而困扰是我们疗法内异症的主要最终目标。

但是当前疗程疗法一直依赖于一定的上都，例如较难切净病灶，术后中风率更高，疗程依赖于一定的后果，术者如何回避恰当的设备器材等等。

所以对于内异症的疗程疗法，我们要首先要改变疗程观念。

首先对于疗程疗法，我们无需越发形而上学地忽略。因为内异症是个慢性哮喘，我们没法完全期待于疗程，因此在掌握好疗程指征的必要条件下，提更高自身的疗程关键技术，慎为重回避疗程前后口服的疗法，顺利进行疗程心肌梗死的预防就变得颇为为关键性。

内异症是伴随女同性恋整个育龄期的哮喘，对于相异年龄阶段的女同性恋的疗法我们能没法一概而论呢？

究竟认同是没法，所以就要求我们对于疗程方式的回避不该越发强调个体化、分阶段、分层次疗法，实现疗法后果的消除和病患获益的最大化。

另外，虽然内异症是妇科哮喘，但随着我们对内异症交往的随之集中所，也意识到它的生态、复杂性、难治性，因此也根本原因才会涉及到其他学科专业，例如泌尿科、普外科等等，所以我们也应越发为重视多学科专业的交流合作。

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掌握乳腺乳腺乳癌症的疗程疗法指征！

有没有所有的内异症病患都无需疗程呢？

究竟是否定的。

对于以疼痛症状、胃肠道症状兼有的内异症，我们还是首选口服疗法，如果口服疗法无效，于是又回避疗程疗法。

对于不孕、中风性上皮细胞乳腺乳癌溃疡的病患，要最大程度的维护病患的不孕力，但如果自由派处理无效或者溃疡性质可疑也可以回避疗程疗法。对于上皮细胞乳腺乳癌溃疡≧4cm初始病患，一直建议以疗程疗法兼有。

对于乳腺乳腺乳癌症的诊断和评量，首先妇科核对很为关键性！

查体诊断乳腺乳腺乳癌症的可信度可更高达90%以上。在核对的流程中所要求诊断眼科医生仔细核对乳腺、可用情况，因为绝大部分内异症位于后阴部，所以三合诊可触及。如果乳腺活动度差、位置更高、宫腰椎韧带变粗、缩短并入触痛下颚，或者在直肠窝右脑、直肠隔、结合体有触痛下颚基本就可诊断为乳腺乳腺乳癌症。

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乳腺乳腺乳癌症的术前示例

近年来，随着腹腔镜疗程及外科疗程的进展，内异症的疗程疗法素质有了很大的提更高。

怎样把疗程算是疗法后果的消除和病患获益的最大化？

可以采用恰当有效的术前示例。

对于右脑内异症或者中风性内异症以及并入乳腺肌瘤或者腺肌症、乳腺压强增高或者疾病的病患也可酌情回避术前示例。

目前主要的术前示例方式是用GnRH-a皮射3个月。最终目标是减低阴部心肌梗死和术中所心肌梗死；对于并入腺肌症的病患，我们加载起来不是很方便，术前示例还能够减少乳腺压强，有利于疗程的加载；其次还可以改善疾病，减少术后病率。

对于并入不孕的乳腺乳腺乳癌溃疡病患，我们不该意识到，接下来疗程都有不必要引发上皮细胞机制下降，所以首先要评量不孕力，偏爱对于双侧溃疡，特别是多房溃疡，年龄大于35岁的病患来说，上皮细胞机制的下降才会越发显着，所以要越发注为重术后长期以来政府机构，导师不孕。

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上皮细胞乳腺乳腺乳癌溃疡另行策略

首先就是避免不必要的疗程。因为间歇多次的疗程才会严为重影响病患的上皮细胞储备机制，对于眼中所的女同性恋来说，我们不倡导者间歇疗程。这时候宽松掌握疗程指征就变得很为关键性。

疗程时机的回避永远比短时间更为关键性。如果病患年龄较小，溃疡在顺利完成恰当评量之前，没有恶变的可能，即使有疗程指征，我们也要延迟顺利完成疗程的短时间，最大程度维护病患的不孕力。可以回避先用药控制，在不孕之前于是又回避疗程疗法。

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乳腺乳腺乳癌症的术后长期以来政府机构

因为乳腺乳腺乳癌症不可治愈，所以中风一直是最困扰病患的术后疑虑，但是我们可以通过多种手段，控制减少它的中风。

在交往到内异症是一种“慢性病”、“可政府机构哮喘”之前，长期以来政府机构、综合疗法就沦为我们疗法内异症的另行策略。

首先恰当的术后口服政府机构可以减少中风，对于有不孕要求的女同性恋，术后要适时规避**，或者让病患试孕，要给病患者一个正确的认知界面。

由于内异症病患长期以来备受有疼痛、不孕等症状的虐待，认知负担很为重，偏爱对于青春期少女来说，哮喘才会沦为一辈子的阴影，所以我们无需采用综合疗法，眼科医生要获得病患一定的认知评量和不孕导师，以提更高病患的生命质量，解决相异年龄阶段最主要的诊断疑虑为出发点。

关于口服的长期以来疗法，主要包括以下几类：非甾体低剂量（NSAIDS）、口服避孕药、RnRH-a、宫内缓释系统、地诺孕素等，对于口服的回避，

冻副教授提到，诊断眼科医生要熟悉各类口服的药理作用及类药物，不要把看来局限于一般而言的口服长期以来疗法，要根据相异口服的作用特点，恰当的选用这些口服。

但长期以来疗法不等于口服疗法，也不是有用的把用药短时间延长，而是有计划、有称赞、有目标的综合疗法策略。只有把长期以来政府机构贯穿于病患的整个青春期、不孕期和围绝经期，注为重病患的孤独质量和不孕力的维护，才能前提乳腺乳腺乳癌症的治果达到比较好。

本文先于：医学界妇产科电视台

美联社专家：冻长须副教授 该医院

本文作者：红房子论坛"医学界妇产科电视台"美联社组-董文杰

本文幻灯片：来自讲者 PPT

翻译者：郭玥