您对肛周、外阴瘙痒洞察多少？

腹周、外阴溃疡症是以外性器官、腹周局内部皮肤上并不相同程度的溃疡为主要病变的举例来说传染病，可急性发作，也可慢性迁延，常以伴有不放痕、色素沉着和落叶样变等化脓性皮损。

腹周溃疡症胃癌率分之二小孩子的1％~5％，男性多于女同性恋，人口比例为4∶1。腹周、外阴溃疡症是与干季变化有关，夏季溃疡胃癌率相对较低。该病病因复杂，现代医学认为与皮肤上源性、神经该系统源性、良知源性、混合性溃疡等相关。

本病诊断难以，化疗比较棘手，溃疡轻者经搔不放后可缓解，溃疡重者则奇痒难忍，反复搔不放导致皮肤上屏障功用受损，病程迁延难愈，严重者影响患者的生活质量和身心健康。

病因及病变

1.皮肤上源性传染病

众多的皮肤上病造成外阴溃疡，国外文献报道以6周为界将其分别为急性和慢性，且急慢性病因存在相当大的差异（表1） 。由于原胃癌反复发作，急性溃疡也可演变为慢性溃疡。

2.神经该系统源性传染病

神经该系统损伤导致的溃疡罕见的有带状疱疹后遗神经该系统痛伴随的溃疡、眉骶神经该系统根病等。这类溃疡的皮损体现往往是长期搔不放显现出的落叶样变、色素沉着，同时可合并传染病本身的该系统体现，详细的问病史和值得注意的体格检查对于诊断传染病极其不可或缺。

3.良知源性传染病

指由于心理间歇性所引发的溃疡，如寄生虫恐怖症、性传播传染病恐怖症。这类溃疡也常以牵涉到在腹周及外位。

4.混合性溃疡

腹周外阴溃疡牵涉到总是是多环境因素的，有数良知、神经该系统病变及局内部环境环境因素等。

如何诊断 详细问病史，有数着装惯用、外阴洗洗浴惯用、饲养宠物、史( 有数的使用) 、月经、避孕套惯用和旅程史等应当尽量避免遗漏，同时关注患者良知状况。

体检主要以外在皮肤上上，并依据皮损特点评估是皮肤上源性传染病还是该系统地传染病。在诊断困难时，必需进行科学实验检查和皮肤上的组织学。

依据具体情况，必要时必需指检、妇检。常以规科学实验检查有数病原菌检查、可疑气态斑贴实验。如怀疑继发于该系统地传染病，可检查血、尿、便常以规、血糖、血脂和肝肾功、电解质及甲功、雌激素、头部B超和高危人群的癌症筛选等。女同性恋患者应当特别注意排除滴虫和念珠菌性炎。

如何化疗 1.去掉病因

积极化疗原胃癌有数抗病毒感染、抗病毒炎症、尽量避免接触过敏原、手术截肢或化疗痔疮、潜在、对相关内科、神经该系统科及良知科传染病的该系统地化疗。

2.仍须化疗

以外用制剂为主，不可控制腹泻时加用该系统物。外用制剂有数局内麻药、抗病毒抑制起到药、激素类、免疫调节剂等。必需注意的是腹周外阴皮肤上薄嫩和湿润，不应外用强效或超强效的激素类制剂，并注意控制疗程。该系统制剂主要是抗病毒抑制起到药、激素类和免疫胺等。

3.物理疗法

物理疗法化疗腹周、外阴溃疡症有紫外线、见光局内部太阳光、矿泉洗浴等，还可采用锝及X线放射化疗。

见光灯太阳光疗法是用波长400~760nm的辐射线太阳光人体化疗传染病的一种方法，见光可穿入的组织，利用其的水起到，引起太阳光手部的高温上升时，血液循环加速，血液循环量，改善太阳光手部微血管，提高的组织细胞的营养代谢功用，倡导机体局内部代谢和渗出物的吸收，有着消炎镇痛等起到。

4.局内部护理

低温短时清扫，便后不过度擦洗，适当去除，穿宽松透气裤子等。

的有：

[1]徐丹，郝飞，何黎 . 腹周外阴溃疡[J]. 皮肤上病与性病， 2017，39（5）：323-324.

[2]LERCH M，PETEJA M，IHNAT P，et al.Pruritus ani[J].Ro⁃ zhl Chir，2015，94（7）：269-275.

[3]ZINK A，SCHUSTER B，RUTH M，et al. Medical needs and major complaints related to pruritus in Germany：a 4 ⁃ year retrospective ysis using Google AdWords Keyword Plan⁃ ner[J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology，2018，33（1）：151-156.

[4]ANSARI P. Pruritus ani[J]. Clinics in Colon and Rectal Sur⁃ gery，2016，29（1）：38-42.

[5]CHUT C，AND KUPFER J. Juckreiz und Psyche[J]. Der Hautarzt，2013，64（6）：414-419.

[6]MARRON S E，TOMAS-ARAGONES L，BOIRA S，et al. Quality of Life，Emotional Wellbeing and Family Repercus⁃ sions in Dermatological Patients Experiencing Chronic Itch⁃ ing：A Pilot Study[J]. Acta Derm Venereol，2016，96：331- 335.

[7]Swamiappan M. Anogenital pruritus － an overview[J]. J Clin Diagn Ｒes，2016，10( 4) : 1-3.

[8]Ansari P. Pruritus Ani[J]. Clin Colon Ｒectal Surg，2016，29 ( 1) : 38－42.

[9]赵辨 . 中华人民共和国临床皮肤上病学[M]. 北京: 七星出版传媒股份有限 公司、江苏七星科学技术出版 . 2010．1286-1289.