Radiology:遇到肺结节，仅观察裸眼征象已远远不够！

肺脏胰脏以其眼疾理异质官能和结节病多变而著称。为了简化肺脏胰脏的界定，2015年联合国肺脏界定推荐切除肺脏胰脏按最主要的解剖学非典DF界定。随后的许多数据分析证实这种界定提供了结节病的单:突起蛋白质都以的非典DF结节病较好，腺泡DF和DF都以的非典DF结节病中所等，微DF和实官能都以的非典DF结节病较高。

的大小大大降低等待时间(VDT)从理论上反映了蛋白质的指数下降，是鉴别侵袭官能和耐受的关键参数，有助于数据分析肺脏部眼疾变恶官能的可能官能。据我们出名，迄今还没有根据胰脏的解剖学非典DF可用容积法来数据分析VDT的关联以及VDT结节病效益的相关数据分析。

据悉，出版在Radiology杂志的一项数据分析探讨了原发官能肺脏胰脏主要解剖学非典DFVDT的关联及与结节病的关系，为流行病学以外科的基础在解剖学的高度上更吻合的评核肺脏内眼疾变的恶官能风险，为进一步提高肺脏癌的阳官能检出率及病患结节病提供了外科支持。

本项回顾官能数据分析评核了2010年7年初至2018年12年初过后外科手术前至少同步进行过两次CT连续检查的病患。对两张CT一维同步进行一维分割，计数VDTs。应用Kruskal-Wallis试验官能来得VDTs的主要解剖学非典DF和眼疾变类DF。无眼疾求生(DFS)通过于2017年7年初之前做外科外科手术的病患获得。采用单参数和多参数Cox数量风险回归比对来确定DFS的数据分析因素。

在纳入的268实有病患(平均年龄64岁±8岁[标准差];143名男官能)中所，有30个突起蛋白质DF、87个腺泡、109个DF、42个实官能或微DF都以的非典DF。肺脏胰脏的VDT中所值为529天(四分个数范围内，278-872天)。VDTs在不尽相同非典DF中所关联很大(P < .001)，实官能和微DF的VDTs最短(229天;四分个数间隔，77-530天)。实官能眼疾变(VDT, 248天)VDT短于亚实官能眼疾变(部分实官能眼疾变，665天;非实官能眼疾变，648天)(P < .001)。在求生比对的148实有病患(平均年龄64±8岁）中所，35实有病患复发，17实有死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素(风险比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中所添加VDT可提高模DF的治疗官能能(c指数，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

上图1 59岁男官能，眼疾理证实为实官能都以的肺脏胰脏，CT展现出为实官能眼疾变。(a)早先CT轴位强化扫描标示出右上叶一个厚度为10mm的实官能结节。(b)对同步进行一维分割，计数大小为1.14 cm3。(c) 4个年初后CT轴位强化扫描标示出眼疾灶明显减小，厚度为22mm，紧邻胸膜。(d)大小增加到7.06 cm3。经眼疾理比对证实此为实官能胰脏并壁层胸膜侵犯。大小大大降低等待时间为49天。

上图2 DFS的Kaplan-Meier弧线。(a)基于结节病的非典DF组、(b)大小大大降低等待时间(VDT)界定(<400天和≥400天)的求生比对Kaplan-Meier弧线。

本数据分析表明，肺脏胰脏的大小大大降低等待时间因其不尽相同的主要解剖学非典DF而不尽相同。此外，大小大大降低等待时间为肺脏癌病患无眼疾求生等待时间提供了额外的结节病信息，为流行病学术前吻合治疗及监测肺脏内异常眼疾灶提供了可靠的技术支持。

标题记事；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835