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内膜开花结果囊性睾丸（MCT），又称内膜皮样发炎，是一种良性卵子，占总内膜的 10～20%，占总 30 岁以下年长男同性恋良性内膜的 70%，是育龄期男同性恋（20〜40 岁）发病率最很高的。其成分包所掺入外胚层、脊柱和内胚层有组织，包括皮肤、神经系统有组织、牙齿、软骨、呼吸道视网膜和肝视网膜肝细胞等。

有约 7%～13% 的 MCT 有肝视网膜有组织，但相当多有内膜 MCT 所掺入完整在手肝在手构。北韩天主教教可能会大学养老院妇科 Ki 教授等最近通报了一例尤为罕不见的有完整在手肝在手构的内膜 MCT 个案，文章发表在 BMC Women's Health 杂志上。

个案介绍

症状，男同性恋，54 岁，在门诊行外阴涂片检查和常以规体检，成像推断出右边内膜内一不不规则回音发炎，其内可不见很高回音及高于回音；内膜大小为 5.0×5.6 cm（左图 1）。上方内膜和内膜无带头常以推断出。体格检查未推断出症状有左腹部压痛或带头跳痛。症状有过剖宫产和网片治疗泌尿道病史。现阶段未服用任何药品。外阴肝细胞学检查中性。

左图 1 经成像未推断出上方内膜有带头常以（A）；经成像俾右边内膜发炎，回音不不规则

手术后治疗

症状行腹腔镜下右边腹腔内膜切除术。手术后推断出右边内膜皱纹紧紧贴附网膜（左图 2），解除粘连后暴露右边腹腔和右边内膜。肉眼推论不见内膜皱纹内充满脂肪有组织，内所含完整在手肝有组织（左图 3）。

左图 2 手术后推断出右边内膜皱纹，很薄光滑且毛细于网膜上 L：右边小圆韧带；F：右边腹腔；Om：网膜；O：右边内膜；U：内膜

左图 3 肉眼可不见内膜囊性皱纹的内很薄，椭小圆形有组织切片显露肝壁肌肉层和光滑的浆膜

解剖在手果

解剖在手果为：MCT，内所含完整在手肝在手构，无恶性肝细胞（左图 4a）。在手肝在手构内有粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜下层和浆膜层（左图 4a，4b）。放大可不见内环肌层、外纵肌层和肌间神经系统丛（左图 4c）。内膜皱纹也有唾液腺、腺体、脂肪有组织和骨有组织（左图 4d）。免疫组化俾 CK 20 中性和 CK 7 中性（左图 4f，4 g）。在手果支持所掺入在手肝视网膜在手构的 MCT 病因。症状术后恢复很差，无并发症。

左图 4 免疫组化页面

讨论

男同性恋从更年期到绝经末期都可能再次发生内膜 MCT。举例来说以为单侧内膜发病，但 8%～15% 的 MCT 再次发生在脊柱。 MCT 生长缓慢，每年放缓有约 1.8 cm。此外，术后复发率有约为 4.7%。因此，育龄期症状常以出台保育手术后。

有约 2% MCT 可能会再次发生恶变，柱状肝细胞癌是最常以不见的类别，有约占总 83%。其他恶变包括腺癌、白血病和类癌等。肝型 MCT 与 MCT 起源的腺癌有关。Fishman 等另据了一例起源于 MCT 胃肝道视网膜肝细胞的腺癌。自从那以后，就有许多关于胃肝道视网膜关的的 MCT 另据。

所掺入完整、良性肝在手构的 MCT 非常以罕不见，目前只有 3 例文献资料另据。Fujiwara 另据了 2 例 MCT，1 例为所掺入完整肝壁来线的良性 MCT；另一种为由来 MCT 的腺癌，MCT 内有完整在手肝在手构和毛细血管视网膜肝细胞。良性 MCT 结节病很差，术后 5 年未复发。Tang 通报了 1 例所掺入完整在手肝在手构的良性 MCT。

免疫组化可常用所含肝壁 MCT 和粘液性的辨认病因。经常性以在手肝有组织免疫组化 CK20 中性，CK7 中性；而内膜粘液性囊腺瘤 CK 7 中性，CK20 中性。同良性粘液性视网膜瘤相比，与 MCT 关的的恶性更常以理解 CK 7 中性和 CK 20、MUC 2、CDX 2 中性。 此外，CEA 、CA 19-9 和 CK-20 免疫组化中性与恶性粘液视网膜有显著关的性。

在手论

此个案中，内膜 MCT 所掺入完整在手肝在手构，无恶性转换成证据；免疫组化俾 CK 20 中性，CK 7 中性。

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编辑： 很高莫妮卡