AIUM：宫腔声学磁共振检查实践指南（2015）

本须知里药理学方面的某些章节（最重要介绍、适其所证、核查标准和电子元件标准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合规章。这 4 家机构针对外科医生的承诺和要求、核查申领的书面语、能用流程据信以及密度控制的承诺发挥作用区别，皆有各自的表述。

本须知透过了增订，意图协助外科医生能能够地透过宫腔控制论核磁共振核查。标准的宫腔控制论核磁共振可共享**、血管壁和直肠的电子邮件。为下半年治疗，显然还透过其他能用核查。遵循本须知，可最大程度上利于宫腔控制论核磁共振核查的治疗。

宫腔控制论核磁共振是经内膜流出冷藏核磁共振剂透过宫腔成像核查，曾统称生理盐水灌注的宫腔控制论核磁共振或**成像核查，其最重要借此是得到比常规经成像更直观的宫腔持续官能，也能用以核查直肠的不畅官能。核磁共振就此结束时，若盆腔内游离液体增多，则提示据估计一侧直肠不畅。

适其所证和禁忌证

（一）适其所证：

适其所证最重要但不限于：

1、精神状态满身；

2、宫腔核查，相比之下是发现就其**肌瘤、囊肿和蜂窝；

3、经成像发现精神状态，最重要局限官能或弥漫官能的血管壁精神状态或宫腔内精神状态；

4、**到时天官能或后天官能精神状态；

5、不孕症；

6、原发官能早产失败；

7、经成像无法直观说明了**血管壁。

（二）禁忌证

早产或显然早产的女官能不能透过宫腔控制论核磁共振。一般而言安排在妊娠完全就此结束后至排卵同一时间的妊娠增生期透过。妊娠周期渐进的病患者，大多数持续官能下不其所在妊娠的第 10 天后透过。盆腔炎官能病变导致的盆腔病毒感染或无法解释的盆腔压痛病患者不其所透过宫腔控制论核磁共振。满身并非禁忌症，但可加大成像治疗挑战官能。

能用人员的申请人和职责

参考 AIUM 为成像外科医生认证规章的标准和须知以及相关外科医生职业培训须知。

核查申领的书面语承诺

成像核查申领不论手写亦或海外版，皆需共享足够的电子邮件，以确保成像核查和治疗的顺利透过。核查申领必须由相关外科医生或其他不符资质的儿童教育外科医生或在其指导下据悉。病患者的药理学电子邮件其所由熟悉病患者药理学体现的外科医生或具有资质的儿童教育外科医生共享，并不符相关法令和当地保健保健设施的承诺。

核查标准

（一）病患者等待

首到时其所经成像分析盆腔器官是不是有压痛。若基于病患者现阿兹海默或体格核查，回避为盆腔炎官能病变活跃期，其所到时未予前提治疗，疗程就此结束后再行核查。若发挥作用无压痛官能直肠淹水，可回避在核查时给予抗生素治疗（抗生素的具体运用于其所咨询专业外科医生）。若有药理学指征，其所透过早产测试。核查同一时间，其所询问病患者是不是有乳胶制品、碘核磁共振剂或其他常用化学药品的过敏史。核查其所在妊娠周期的增生里期透过，尽显然选在妊娠就此结束后的数日内。

（二）能用步骤

到时经成像测量血管壁总重量，并核查**、**和盆腔游离积液。运用于窥阴器掩蔽内膜，若发现或内膜有特别呼吸困难、疾病或脓官能口腔，则需到时行进一步处理，再慎重回避宫腔控制论核磁共振。流出核磁共振剂之同一时间，到时将穿孔内充满冷藏核磁共振剂以避免空气转到宫腔内。漂白内膜外口后，将穿孔填充内膜管和/或宫腔内，在实时成像引导下缓慢手动推注适量冷藏核磁共振剂。核磁共振过程里其所实时掩蔽宫腔血管壁和内膜管。如有药理学需要，其所分析直肠不畅官能。

（三）核磁共振剂

宫腔控制论核磁共振其所选用适于的冷藏核磁共振剂，如普通生理盐水。如需分析直肠不畅官能，可运用于面团生理盐水。

（四）成像核查

核磁共振同一时间，其所据估计其所搜集并据信 2 个平面的三维，以说明了较长时间和精神状态体现，最重要在矢状切面上测量双层血管壁（同一时间后两层）的最大总重量。

核磁共振剂充满宫腔后，其所下半年核查宫腔持续官能，搜集并复原较长时间和精神状态体现。若运用于肾穿孔流出生理盐水，其所在肾放气就此结束后再对宫腔透过下半年分析，相比之下是内膜管和宫腔下段。

彩色射电成像借以分析东宫病变的血流持续官能以及直肠不畅官能。

三维成像，相比之下冠状面重建，借以米勒管精神状态的分析和**肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后保健

核查外科医生或相关外科医生其所与病患者接洽宫腔控制论核磁共振体现。核查后，告诉病患者若显现出来咳嗽、持续呼吸困难或满身，其所与其外科医生联系。其所告诉病患者核查后显然会显现出来深沉血官能或者颜色与清洁液相似的核磁共振剂渗漏。

文档据信

为提高病患者的保健密度，有合理对核查据信透过归类编纂。成像核查及其治疗其所长期复原。其所据信所有合理躯干的三维，最重要较长时间和精神状态躯干。其所据信测量大小是不是不符较长时间范围内。三维其所标有有病患者电子邮件、电子元件电子邮件、核查日期和核查躯干的解剖方位（左右侧）。其所在病患者的保健据信里描述成像核查的月结果（最终调查报告）。成像核查的完好无损其所不符药理学需求、相关法令和当地的保健保健设施的承诺。

成像调查报告其所不符 AIUM 实践须知对成像核查的承诺。

电子元件标准

宫腔控制论核磁共振一般而言配备高频经暗室。有时为增加**核查视场，核磁共振过程里加用经颈部成像核查以对血管壁透过下半年分析。运用于里其所根据 ALARA 原则调节暗室匹配，以最适于药理学需求的频率透过核查。

密度控制和改进、安全官能、病毒感染控制和病患者教育

其所规章及贯彻与密度控制、病患者教育、病毒感染控制和安全官能的相关政策和应用程序，使之不符 AIUM 为成像外科医生认证规章的标准和须知。电子元件耐用官能系统对也其所不符上述标准和须知。

ALARA 原则

其所回避每次核查的潜在益处和几率。在调节电子元件匹配直接影响到声输出或顾虑暗室单次时，其所遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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编辑： 刘德泉